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血糖19怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 王原 主任醫(yī)師
血糖為19mmol/L,常提示患者血糖水平較高,必須時(shí)需進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,也就是應(yīng)用胰島素泵給患者24小時(shí)持續(xù)皮下注射基礎(chǔ)量胰島素,在餐時(shí)再追加。如果不用胰島素泵,可以使用1+3方案,也就是1針長(zhǎng)效胰島素,再加上三餐前皮下注射餐時(shí)胰島素,即短效胰島素或胰島素類(lèi)似物短效制劑,可以達(dá)到控制血糖目的。
以上兩種情況都是在患者尿里面沒(méi)有酮體,或是血酮呈陰性,即沒(méi)有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)用。一旦患者血糖達(dá)到19mmol/L,且尿里面有酮體,以及血酮體高,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí),就要馬上住院進(jìn)行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充鹽水,能喝水時(shí)盡量讓患者多喝水,同時(shí)應(yīng)用小劑量胰島素,用靜脈泵將胰島素加入生理鹽水內(nèi),小劑量維持達(dá)到降糖滅酮目的。因此,臨床要根據(jù)患者尿中有無(wú)酮體,選擇不同治療方案。
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