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腦梗做了開顱手術(shù)會恢復(fù)正常嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦梗做了開顱手術(shù)之后,未不一定能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。主要是因?yàn)槟X梗的患者進(jìn)行開顱手術(shù),通常是為了給顱內(nèi)的腦水腫爭取代償空間,避免大面積腦梗死繼發(fā)的腦水腫引起腦疝。也就是做開顱手術(shù)的目的是盡可能避免腦疝,挽救患者的生命。開顱手術(shù)本身對于已經(jīng)發(fā)生腦梗的腦區(qū)功能恢復(fù),并沒有直接的幫助。因此腦梗造成的患者偏癱、失語、偏身感覺障礙,甚至昏迷的狀況,很難在短時(shí)間內(nèi)獲得明顯的改善和恢復(fù)。因?yàn)檫@部分腦區(qū)的功能,并不能通過開顱的去骨瓣減壓手術(shù)獲得恢復(fù)。也有部分患者的腦梗,比如小腦部位的梗死,進(jìn)行了后顱窩去骨瓣減壓手術(shù)。由于小腦本身的代償功能比較強(qiáng)大,雖然在手術(shù)之后患者意識障礙,和平衡障礙可能會存在一段時(shí)間。但是經(jīng)過3-6個(gè)月的恢復(fù),一些患者可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)。由此可見,由于大面積腦梗,特別是大腦中動脈梗死造成顱內(nèi)壓增高,進(jìn)行開顱去骨瓣減壓手術(shù)的患者,很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。對于單純的小腦半球梗死,特別是小腦中外側(cè)梗死,進(jìn)行后顱窩去骨瓣減壓手術(shù)的患者,一部分有希望逐步恢復(fù)到基本正常狀態(tài),即生活自理狀態(tài)。
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