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嬰兒血常規(guī)怎么看貧血

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 張本山 主任醫(yī)師
血常規(guī)中血紅蛋白水平可客觀判斷嬰兒是否貧血。對于嬰兒而言,血紅蛋白低于110g/L即可認(rèn)為有貧血,此時紅細(xì)胞數(shù)目通常較低,也可作為貧血的一項指標(biāo)。確定貧血后,可以研讀紅細(xì)胞的其它數(shù)據(jù),可提示貧血的原因。最重要數(shù)據(jù)包括網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目和比值、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白濃度,具體如下: 1、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目和比值增高,通常表示有溶血或者失血存在,部分營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒,在治療過程中可出現(xiàn)暫時增高,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少代表骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞的能力不足,常提示再生障礙性貧血; 2、平均紅細(xì)胞體積增高表示紅細(xì)胞體積較大,常見于巨幼紅細(xì)胞性貧血或者骨髓增生異常綜合征,降低常見于缺鐵性貧血和地中海貧血,此時需要進(jìn)一步查鐵蛋白、血紅蛋白電泳以及地中海貧血基因檢測進(jìn)行區(qū)分; 3、平均血紅蛋白濃度降低表示紅細(xì)胞血色素不足,常伴有平均紅細(xì)胞體積下降,臨床稱為小細(xì)胞低色素性貧血,大概率是缺鐵性貧血或者地中海貧血。 所以簡單的血常規(guī)可以提供大量的信息,有經(jīng)驗的醫(yī)師可以憑借血常規(guī)初步判斷嬰兒貧血的原因,指導(dǎo)后續(xù)的檢查和治療。
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