草莓舌不一定是猩紅熱，因?yàn)椴葺喑Ｒ娪谛杉t熱或長期發(fā)熱患者，不是猩紅熱的特異表現(xiàn)。初期表現(xiàn)可以是為白色舌苔、舌乳頭，也就是舌頭背面以及兩側(cè)乳頭狀突起，增大變紅，晚期舌苔可以消失、舌乳頭增大，如同草莓狀，有時(shí)也稱為楊梅舌。 猩紅熱除草莓舌之外，還有更突出的臨床表現(xiàn)。剛開始發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)突然咽喉疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)、惡心，多伴有發(fā)熱，通常從發(fā)燒12-48小時(shí)，會逐步從頸部、胸部以及腋下開始出現(xiàn)皮疹。全身皮疹特征通常為紅斑細(xì)小丘疹，用手觸摸時(shí)會有紅色暗印，摸上去像沙子一樣，但皮疹通常不影響手掌和腳底，口周也可出現(xiàn)環(huán)口蒼白圈。發(fā)病1周以后開始可以出現(xiàn)皮膚脫屑，持續(xù)幾周。