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什么是猩紅熱
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
猩紅熱是一種由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,帶菌者和猩紅熱患者是本病主要的傳染源,尤其是出現(xiàn)咽頰炎的患者,咳嗽時(shí)會(huì)排出大量的細(xì)菌,是重要的傳染源。細(xì)菌主要經(jīng)空氣飛沫傳播,少數(shù)病例經(jīng)密切接觸、皮膚創(chuàng)傷處或產(chǎn)道傳播,人群普遍易感,其中兒童為主要的易感人群。大多數(shù)猩紅熱患者,表現(xiàn)比較典型,臨床癥狀主要為以下幾個(gè)方面:1、發(fā)熱:體溫可以達(dá)到39℃左右,同時(shí)伴有頭痛、全身不適;2、咽峽炎:具體表現(xiàn)為咽喉痛、吞咽痛、局部充血并有膿性的滲出液;3、皮疹:是猩紅熱患者的典型表現(xiàn),通常在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始發(fā)疹,最初見(jiàn)于耳后、頸部和上胸部,然后迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在皮膚上出現(xiàn),均勻分布的彌漫性、充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色同時(shí)伴有瘙癢。皮疹大概在48小時(shí)達(dá)到高峰,之后按照出疹的順序逐漸消退,2-3天內(nèi)褪盡,重癥者可持續(xù)一周。由于本病主要經(jīng)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,所以發(fā)現(xiàn)患者后應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行隔離治療,可住院或居家隔離。直到咽拭子培養(yǎng)3次陰性,并且沒(méi)有化膿性并發(fā)癥出現(xiàn),就可解除隔離。一般從開(kāi)始治療之日算起不少于7天,如果咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)隔離期。目前治療猩紅熱患者的首選藥物是青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏的人群可以用紅霉素或復(fù)方磺胺甲噁唑。
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