心力衰竭四級(jí)屬于比較嚴(yán)重的階段，四級(jí)心功能患者經(jīng)過正確治療可以下降到三級(jí)、二級(jí)，甚至一級(jí)；但是隨著疾病進(jìn)展，四級(jí)心功能衰竭也可能持續(xù)存在，甚至進(jìn)展到頑固性心力衰竭。頑固性心力衰竭是指反復(fù)發(fā)生的四級(jí)心功能，病人應(yīng)該采取類似于心臟移植等治療手段。根據(jù)美國的紐約心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可把心功能分為四級(jí)： 1、一級(jí)心功能可以接受大于日?；顒?dòng)量的運(yùn)動(dòng)，在大于日?；顒?dòng)情況下病人沒有出現(xiàn)心力衰竭癥狀，相當(dāng)于正常人的心功能； 2、二級(jí)心功能是指在日?；顒?dòng)情況下會(huì)出現(xiàn)心力衰竭癥狀，比如日?；顒?dòng)中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急； 3、三級(jí)心功能是在低于日?；顒?dòng)情況下，即輕微日常活動(dòng)，比如刷牙、穿衣服就會(huì)引起心力衰竭發(fā)作，出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀； 4、四級(jí)心功能是指在靜息狀態(tài)下，即安靜狀態(tài)下病人會(huì)出現(xiàn)心力衰竭癥狀，夜間發(fā)作比較多，稱為夜間睡眠呼吸困難。