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有胃炎的人都有幽門螺旋桿菌嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌實(shí)際是指幽門螺桿菌,并不是有胃炎的人都有幽門螺桿菌,但幽門螺桿菌是引起胃炎的主要原因之一。此外,精神緊張、酗酒、暴飲暴食、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因也會(huì)引起胃炎。如果患者明確是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,而加重病情,甚至引起潰瘍、癌癥。臨床對(duì)于幽門螺桿菌的治療多采用四聯(lián)療法,即幽門螺桿菌四聯(lián)藥物,包括1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑,也是《五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)》的推薦方案,而這些藥物可以通過(guò)組合包裝藥物或傳統(tǒng)散裝藥物服用。其中組合包裝藥物有維三聯(lián),即枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片、克拉霉素片組合包裝,三種藥物顏色不同,可以避免錯(cuò)服、漏服。再加上一種質(zhì)子泵抑制劑,如艾普拉唑聯(lián)合使用,可以增加幽門螺桿菌根除的幾率。而傳統(tǒng)散裝藥物有很多,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適的藥物聯(lián)合治療。鉍劑常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,抗生素有克拉霉素、阿莫西林等,質(zhì)子泵抑制劑就是各種拉唑類,分別具有保護(hù)胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌,以及干擾幽門螺桿菌成長(zhǎng)的作用。需要注意,在進(jìn)行四聯(lián)療法治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)服藥期間要避免喝酒、喝奶,以免影響療效。如果出現(xiàn)黑便也不用擔(dān)心,是鉍劑的氧化反應(yīng),停藥后可以自行消退。
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