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膽管壁增厚怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陸巍 副主任醫(yī)師
膽管壁增厚主要有兩方面的情況,膽管炎癥可能會(huì)導(dǎo)致膽管壁增厚,多見于膽管感染、膽道感染或膽道結(jié)石引起膽管炎癥,在急性期會(huì)出現(xiàn)膽管壁增厚、增粗。這時(shí)需要抗炎治療,等到炎癥消退以后再判斷膽管壁是否還增厚。如果是非炎癥的情況出現(xiàn)膽管壁增厚,特別是局灶性增厚,要注意腫瘤性疾病。在這種情況下,如果發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚,需要及時(shí)積極進(jìn)行檢查診治。針對(duì)膽管壁增厚的病因明確診斷以后,才能進(jìn)行相應(yīng)治療。 膽管壁增厚如果是腫瘤引起,要區(qū)分是良性腫瘤還是惡性腫瘤。由于膽管腫瘤治療難度非常大,而且一旦疾病進(jìn)展,治療非常困難,會(huì)帶來比較嚴(yán)重的后果。所以如果發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚,考慮是膽管腫瘤引起,要積極治療。不同膽管部位、膽管病變范圍、大小,也是治療相關(guān)因素,如肝內(nèi)膽管病變和肝外膽管病變以及膽總管病變也不一樣。還有膽管腫瘤可能需要進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查,如增強(qiáng)磁共振、增強(qiáng)CT或血清學(xué)檢查。血清學(xué)檢查主要跟膽道相關(guān)疾病腫瘤標(biāo)志物需要密切重視,只有排除了惡性腫瘤的可能性,才考慮其它情況。即使當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)并不是惡性腫瘤,需要密切隨訪膽管壁增厚的患者,不能因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤便忽視了疾病發(fā)展的可能性。
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