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肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 馬麗萍 主任醫(yī)師
肺結(jié)核檢查中有一個結(jié)核皮試,稱為PPD皮試,它是應(yīng)用結(jié)核分枝桿菌的純蛋白衍生物來進行。一般在左上肢的前臂內(nèi)側(cè)做皮試,要等72小時左右看結(jié)果,主要是看皮試硬結(jié)的大小,如果硬結(jié)的平均直徑 5mm,但 10mm,但 15mm或者表現(xiàn)為雙圈,即在硬結(jié)周圍有一圈發(fā)紅的皮膚,周圍發(fā)紅,或者硬結(jié)表面有水泡或者部分人一不小心就弄破潰,這都屬于強陽性結(jié)果,強陽性對于結(jié)核診斷還是有一定的幫助的。陰性用減號代表,陽性用加號。
對于沒有接種卡介苗的地區(qū),如果PPD平均直徑>5mm,就提示有結(jié)核菌感染,但是對于有卡介苗接種,但是肺結(jié)核分枝桿菌非流行地區(qū),比如我們國家常規(guī)都做卡介苗接種,平均直徑只有>10mm時才認為感染結(jié)核。對于HIV病人,如果接受免疫治療>1個月的情況下,硬結(jié)直徑>5mm,也認為有結(jié)核感染。如果是兒童,而且跟結(jié)核患者有密切接觸,PPD提示如果硬結(jié)>5mm,也提示有結(jié)核菌感染。
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