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潰瘍性結(jié)腸炎要終身吃藥嗎
- 潰瘍性結(jié)腸炎要終身吃藥嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 朱穎 副主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎是否需要終身服藥,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病變部位及對治療的反應(yīng)決定,具體如下:
1、輕癥潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)后相對較好,5-氨基水楊酸類藥物治療后潰瘍可治愈,然后進(jìn)入緩解期,停藥后不再復(fù)發(fā),則無需終身服藥;
2、若潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作,停藥后病情再次活動,通常需要維持治療。根據(jù)既往用藥方案,給予5-氨基水楊酸、免疫抑制劑、生物制劑等藥物,維持2-5年不等;
3、少數(shù)病情嚴(yán)重,一停藥即出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者,可能需要終身服藥;
4、如患者活動期用激素治療,激素停用后用加用免疫抑制劑,通常會用免疫抑制劑進(jìn)行維持治療,建議不少于4年,4年后是否需要終身服用,需要評估服藥的收益和風(fēng)險后決定。
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