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心肌梗塞是什么情況
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高奮 主任醫(yī)師
心肌梗塞,實際上又稱為心肌梗死,是冠心病的一種類型,也是最嚴(yán)重的一種類型。它主要是指冠狀動脈,是給心臟、心肌供血的動脈系統(tǒng)。冠狀動脈主要有3支血管,左冠有個前降支和回旋支,及右邊的右冠狀動脈,這樣的3支血管,任何一支血管或者血管的分支發(fā)生阻塞,血流中斷以后,就會導(dǎo)致這支血管所支配的這塊心肌發(fā)生壞死,所以形象的從血管角度來說叫心肌梗塞。從心肌來說,因為心肌梗塞導(dǎo)致心肌的壞死,所以把它稱為心肌梗死,它是冠心病里面最嚴(yán)重的一種類型。發(fā)生心肌梗死的時候,一般病人有個很典型的臨床表現(xiàn),就是劇烈的胸痛,大于20分鐘以上的、不緩解的、持續(xù)的。一般就在胸骨后,或者劍突下。它還有個特點是左肩背部放散,有些老病人、有冠心病的病人往往都帶著一些含服的藥,如速效救心丸、硝酸甘油等,含服之后20分鐘以上都不緩解,就要高度警惕是心肌梗塞、心肌梗死,這個時候病人一定要采取急救措施,因為對于心肌梗死來說,如果不盡快的識別它,盡快把梗塞的血管開通,對于病人的預(yù)后是非常不好的。這里要給大家提到的是心肌梗塞典型的臨床表現(xiàn)很容易識別,就是劇烈的、不緩解的胸痛,但是也要特別警惕心肌梗塞在臨床上有可能會發(fā)生不典型的癥狀,比如經(jīng)常有些病人有劍突下以上腹部的不適、上腹部的疼痛來就診,通過心電圖和心肌酶學(xué)的檢查,最后確診為心肌梗死。還有些病人是咽部的不適感,以急性咽炎或者扁桃體炎去耳鼻喉科就診,有的時候也可能通過心電圖,通過酶學(xué)的檢查,最后也能確診為心肌梗死。所以針對有冠心病病史的病人,一定要盡早的去發(fā)現(xiàn)這些典型和不典型的臨床癥狀,盡早識別出心肌梗塞,然后盡快的做搶救措施,最大程度的挽救梗死的心肌,讓病人獲益。
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