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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)嗎
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)都屬于風(fēng)濕性疾病,無論從病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療手段,還是預(yù)后都有明顯區(qū)別,具體分析如下:1、痛風(fēng):是由高尿酸血癥所導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)周圍而形成的晶體性關(guān)節(jié)炎,臨床主要是下肢小關(guān)節(jié),尤其是第一足趾關(guān)節(jié),也就是常說的大腳趾關(guān)節(jié)受累,其發(fā)病突然,多在夜間發(fā)作,以單關(guān)節(jié)受累為主,24h內(nèi)其腫、痛會達到高峰。急性期在治療上需要應(yīng)用抗炎藥物來緩解癥狀,對于慢性期患者,進行降尿酸治療后,可以使病情得到有效控制,經(jīng)過積極治療,不會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)破壞、毀損等;2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:在風(fēng)濕免疫科比較常見,其病因與發(fā)病基質(zhì)并不清楚。臨床是以手關(guān)節(jié)為主,對稱性小關(guān)節(jié)受累為特征的毀損性關(guān)節(jié)炎,在臨床檢驗中,可以有類風(fēng)濕因子、抗瓜氨酸多肽等自身抗體陽性的情況,而血尿酸并不一定會升高。治療以改善病情的抗風(fēng)濕藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特以及部分的生物制劑,主要是針對α腫瘤壞死因子進行治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果不經(jīng)過較好的治療,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、毀損,但通過有效治療后,能夠使疾病達到臨床緩解,也可以防止關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。
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