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癌癥晚期特效止痛藥

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期的止痛藥物種類繁多,選擇哪種止痛藥物,要根據(jù)癌癥晚期病人的疼痛性質(zhì)、疼痛程度來決定。1、輕度疼痛:可以選擇非甾體類抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),能夠有效地達到止痛的目的和效果;2、中度疼痛及重度疼痛:中度疼痛既往可以選擇弱阿片類藥物,比如曲馬多、磷酸可待因,進行止痛治療。但目前認為這種弱阿片類的藥物可能具有一定的天花板效應,或者在臨床上達到治療30天左右,可能會存在一定的瓶頸期。所以目前主要是本著弱化二階梯治療的方案,對于中度疼痛以及重度疼痛的病人,可以直接跨越到第三階梯的給藥策略,比如強阿片類藥物進行止痛治療。強阿片類藥物包括一些速效嗎啡片,也包括一些緩釋劑型,包括美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),以及芬太尼透皮貼劑、一些鎮(zhèn)痛泵劑等。涉及到具體的治療藥物的選擇,多數(shù)病人如果能夠經(jīng)口服藥,還是以口服為主,相對較方便、安全。如果不能口服,也可以選擇透皮貼劑或者鎮(zhèn)痛的泵劑。臨床上主要通過這些藥物,來達到抗腫瘤癌痛的治療效果。
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