來月經(jīng)的時候的痛經(jīng)一般出現(xiàn)在子宮的位置，即下腹部的恥骨聯(lián)合的后方，下腹正中的位置，一般不會出現(xiàn)在右側(cè)或左側(cè)下腹部。但是在臨床上也能觀察到，部分做過剖腹產(chǎn)的病人或者自然狀態(tài)的女性，子宮可能會向右側(cè)傾斜，就可以解釋來月經(jīng)時痛經(jīng)出現(xiàn)在右下腹。除此之外可能是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起，即子宮內(nèi)膜的組織進(jìn)入了盆腔，多數(shù)情況下正好位于右側(cè)卵巢上，引起右側(cè)卵巢的巧克力囊腫。在來月經(jīng)時，巧克力囊腫里面的子宮內(nèi)膜成分也正常地與雌激素、孕激素相互作用，進(jìn)行代謝，出血，然后脫落。但是由于沒有子宮的宮頸口將脫落排出，脫落就在局部增大，從而引起疼痛。來月經(jīng)時右側(cè)腹痛要及時到醫(yī)院里去檢查，做B超觀察是由于子宮傾斜到右下腹引起，還是因為右側(cè)盆腔有包塊，有巧克力囊腫。