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Heberden結(jié)節(jié)的治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
Heberden結(jié)節(jié)是手指的指間關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類,表現(xiàn)為Heberden結(jié)節(jié)的增生,常常發(fā)生于中老年人群,尤其老年人比較多。手經(jīng)常沾涼水,或者平常使用出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎改變時(shí),手指的末節(jié)的背側(cè),常常會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)對(duì)稱的結(jié)節(jié)樣的突起,稱為Heberden結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)從X光片上,可以看到指間關(guān)節(jié)間隙有狹窄,有時(shí)也會(huì)有骨質(zhì)的增生,是骨性關(guān)節(jié)炎的典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)炎,主要是采用保守治療,包括減少手指的活動(dòng)量,尤其是避免使用涼水,然后在關(guān)節(jié)周圍可以涂抹復(fù)方類軟膏,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,也可以通過(guò)外敷的抗炎鎮(zhèn)痛軟膏纏繞關(guān)節(jié),進(jìn)行持續(xù)的抗炎鎮(zhèn)痛。如果疼痛明顯,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如說(shuō)西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊),也可以口服氨基葡萄糖,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的治療。一般來(lái)說(shuō),這種關(guān)節(jié)炎癥癥狀比較輕,通過(guò)上述的保守治療,都可以獲得癥狀的控制。平時(shí)要注意避免使用涼水,如果癥狀比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)力疼痛的,可以進(jìn)行指間關(guān)節(jié)的融合手術(shù),將末節(jié)指間關(guān)節(jié)融合成一體,這樣關(guān)節(jié)炎的癥狀就會(huì)消失,關(guān)節(jié)恢復(fù)穩(wěn)定,可以滿足日常生活的需要。
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