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肝癌手術(shù)后吃什么藥物預(yù)防
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張磊 副主任醫(yī)師
我國是肝癌大國,也是乙肝大國,絕大部分肝癌患者都有乙肝感染的背景,對于有乙肝感染的病人,首要的是術(shù)后抗病毒治療。有研究顯示,肝癌患者術(shù)后乙肝DNA含量,與肝癌的復(fù)發(fā)和再發(fā)都有直接關(guān)系。對于其他藥物治療,是根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。對于沒有高危復(fù)發(fā)因素的R0切除的肝癌患者,術(shù)后首先要進(jìn)行定期的觀察和隨訪。其次可以考慮服用槐耳顆粒、復(fù)方斑蝥等中成藥以及短肽類藥物,短肽類藥物主要是可以提高機(jī)體的免疫力和抗腫瘤的免疫力。在中國一個(gè)大型超過1000例的多中心研究結(jié)果顯示,槐耳顆??梢詼p少術(shù)后復(fù)發(fā),延長病人的術(shù)后生存時(shí)間,并且可以減少術(shù)后的肝外轉(zhuǎn)移。對于有高危復(fù)發(fā)因素的肝癌患者,例如腫瘤直徑超過10cm,有微小子灶,有脈管侵犯的患者,可以考慮靶向和免疫治療,同時(shí)聯(lián)合中成藥、短肽類藥物。靶向藥物的主要作用機(jī)制是抑制腫瘤周邊的新生血管的生成,而免疫治療可以抑制腫瘤的生長,同時(shí)可以對腫瘤進(jìn)行基因檢測,來指導(dǎo)免疫和靶向藥物的使用。
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