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跟骨粉碎性骨折80天能負(fù)重嗎
- 跟骨粉碎性骨折80天能負(fù)重嗎
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 孫旭 副主任醫(yī)師
跟骨粉碎性的骨折在80天左右,已經(jīng)達(dá)到相對(duì)比較好的骨折愈合,因?yàn)楦鞘且粋€(gè)松質(zhì)骨,愈合的能力比較強(qiáng),不管是什么樣的骨折在80天左右,都能初步達(dá)到愈合。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行部分負(fù)重的下地的活動(dòng)。但是跟骨骨折這種粉碎,也需要看到底是粉碎在哪個(gè)部位,是關(guān)節(jié)面的粉碎,還是跟骨結(jié)節(jié)部位的粉碎,還是足底的粉碎。另外,治療的方法也有不一樣,通過(guò)保守治療,還是通過(guò)手術(shù)治療。而且不一定是粉碎的骨折移位就大,有的時(shí)候見(jiàn)到骨折雖然很粉碎有很多塊,但是跟骨整體的形態(tài)高度或?qū)挾榷疾诲e(cuò),這種情況保守治療以后,效果可能和手術(shù)治療并沒(méi)有明確的區(qū)別,反倒還減少了手術(shù)治療的一些皮膚軟組織風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,80天愈合的狀態(tài)應(yīng)該已經(jīng)不錯(cuò)。所以在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),首先需要判斷跟骨的粉碎程度,再對(duì)于粉碎的跟骨骨折的治療方式進(jìn)行判斷,還需要判斷手術(shù)治療以后80天的時(shí)候,手術(shù)切口愈合的情況。因?yàn)橛幸恍┤烁侵車(chē)钠つw軟組織條件并不太好,有的時(shí)候到了20天,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,這個(gè)切口還沒(méi)有完全長(zhǎng)好。在這個(gè)時(shí)候踩地負(fù)重都需要比較謹(jǐn)慎,但是絕大多數(shù)的情況,80天已經(jīng)達(dá)到部分負(fù)重踩地的條件,逐漸進(jìn)行重量的增加,來(lái)進(jìn)行步態(tài)的恢復(fù)。
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