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肺癌不做活檢能看的準(zhǔn)確嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 戎冬文 副主任醫(yī)師

肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷,診斷肺癌一般分四個(gè)層面的診斷,具體情況如下:
1、臨床診斷,醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀判斷患者是否發(fā)生肺癌,但此類診斷具有不確定性;
2、影像學(xué)診斷,主要通過臨床常見的胸片、CT、核磁共振,甚至PET-CT進(jìn)行診斷。目前影像學(xué)檢查中診斷肺癌最主要的是PET-CT,但其準(zhǔn)確率也僅有95%;
3、病理診斷:對肺穿刺活檢取得的組織進(jìn)行病理診斷,病理診斷是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),意味著任何專家都可以對取得的臨床等診斷和影像學(xué)診斷產(chǎn)生質(zhì)疑,甚至提出不同意見。但如果拿到肺穿刺活檢的病理診斷,即可達(dá)到腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到金標(biāo)準(zhǔn)后,沒有任何人能夠再依據(jù)影像診斷或臨床診斷提出質(zhì)疑;
4、基因診斷:如果得到病理診斷后,利用肺穿刺活檢的組織進(jìn)行基因測序,通過基因測序發(fā)現(xiàn)腫瘤存在的基因?qū)用娴奶匦?,也就是觀察是否存在基因突變,或者是否存在有意義的驅(qū)動基因。

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