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如何確診脾破裂
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
脾破裂的腹部外傷較常見,確診或鑒別脾破裂包括明確病史、患者體征、相應(yīng)檢查等,具體如下:1、病史:患者會有腹部外傷病史,尤其是左上腹出現(xiàn)撞擊痛;2、體征:左上腹或全腹疼痛,部分患者會出現(xiàn)低血壓、休克、貧血、貧血貌等表現(xiàn);3、檢查:查體時患者皮膚多伴有出血,患者可能有心率快、血壓低、結(jié)膜蒼白。同時查體腹部會有全腹壓痛,左上腹更明顯,可能會有移動濁音陽性。超聲檢查時腹腔內(nèi)會有游離積液,此時可以做診斷性腹穿,如果穿出不凝血,基本表示腹腔出血,脾破裂占在所有腹部臟器外傷的45%左右,因此腹部外傷容易受損的臟器為脾。如果穿出不凝血,基本要考慮是脾破裂。如果患者情況允許,可以在生命體征平穩(wěn)時到放射科做腹部CT,進一步明確診斷。
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