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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判斷良惡性

參與醫(yī)生

上海市第十人民醫(yī)院 彭成忠 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)的B超表現(xiàn)很多,根據(jù)結(jié)節(jié)不同性質(zhì),也會有不同表現(xiàn),比如甲狀腺結(jié)節(jié),最終目的是判斷性質(zhì),到底偏向于良性還是惡性,甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷方法如下: 1、部位,結(jié)節(jié)長在左邊還是右邊,上面、中部還是下部,要看位置; 2、大小,結(jié)節(jié)多大,是幾毫米,還是1-2cm,甚至3-4cm,不同大小會有不同影響; 3、數(shù)目,甲狀腺結(jié)節(jié)只有一顆還是多發(fā),也要關(guān)注; 4、形態(tài),是水平位、垂直位,還是不規(guī)則形,結(jié)節(jié)跟甲狀腺組織之間是很清楚,還是模糊不清,以及結(jié)節(jié)是不是向包膜外侵犯; 5、回聲,首先看結(jié)構(gòu),有囊性、實性,還是囊實混合性。如果是實性,是低回聲、等回聲還是高回聲。同時還要關(guān)注實性回聲里面有沒有鈣化,如果有鈣化,鈣化是粗鈣化還是細鈣化,是微鈣化還是粗大鈣化,或者是周邊環(huán)形鈣化。 所以結(jié)節(jié)良惡性的判斷需關(guān)注部位、大小、數(shù)目,以及結(jié)節(jié)本身,還要關(guān)注形態(tài)和邊界,關(guān)注內(nèi)部結(jié)構(gòu)、內(nèi)部回聲以及內(nèi)部鈣化等情況,之后進行綜合分析,判斷結(jié)節(jié)到底是傾向于良性還是傾向于惡性。
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