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怎樣判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺非常容易發(fā)生結(jié)節(jié),人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高,可能為5%-10%,甚至到20%,通過超聲檢查能發(fā)現(xiàn)患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),所以,在超聲下觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性狀,也就是觀察邊緣情況、淋巴結(jié)的情況、鈣化的情況、血流的情況和生長速度,能初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性,還是惡性。如果初步判斷是良性的可能性大,并且結(jié)節(jié)不是很大,小于2.5cm,此結(jié)節(jié)可以進行觀察,比如3個月或半年進行一次超聲檢查,看結(jié)節(jié)有沒有長大和變化、性質(zhì)有沒有改變。如果結(jié)節(jié)比較大,雖然是良性,但要進行穿刺檢查,因為大結(jié)節(jié)容易發(fā)生惡變,穿刺檢查明確是良性,還是惡性,決定進一步的治療。如果是惡性,需要進行手術(shù)。即使結(jié)節(jié)不大,從超聲檢查來看是惡性結(jié)節(jié)的可能性大,可能是甲狀腺癌,這時即使結(jié)節(jié)不大,也要進行穿刺檢查來判斷,確定是惡性才進行手術(shù)。如果這時判斷是良性,可以根據(jù)情況選擇手術(shù)或者觀察。
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