促甲狀腺激素＞5(mlU/L)通常超過(guò)了多數(shù)醫(yī)院設(shè)定的最高限，一般這一限值不高于4.5(mlU/L)。因此，當(dāng)促甲狀腺激素＞5(mlU/L)時(shí)，可能提示存在亞臨床甲減的情況。若甲狀腺功能的其他指標(biāo)正常，僅促甲狀腺激素升高，可能有兩種原因。首先，這可能是亞臨床甲減的早期表現(xiàn)，此時(shí)甲狀腺激素水平尚未明顯下降，但促甲狀腺激素已有所升高。甲減是一個(gè)發(fā)病緩慢的疾病，初期最敏感的指標(biāo)就是促甲狀腺激素的升高。對(duì)于正在接受甲亢治療的患者，如果未能及時(shí)調(diào)整藥物劑量，可能會(huì)出現(xiàn)輕度的矯枉過(guò)正情況，表現(xiàn)為促甲狀腺激素略高于正常范圍。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)減少抗甲狀腺藥物，使促甲狀腺激素回歸正常。對(duì)于年輕人，亞臨床甲減若伴有相關(guān)癥狀，如代謝減慢、體重增加等，可以適當(dāng)使用甲狀腺片或優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療，以調(diào)整促甲狀腺激素至正常范圍。然而，對(duì)于65歲及以上的老年人，由于他們的代謝速度較慢，心臟和各臟器功能衰退，適當(dāng)?shù)拇偌谞钕偌に仄哂兄跍p少耗氧量，維持正常生理狀態(tài)。因此，在老年人中，輕微的促甲狀腺激素升高通常不需要藥物治療，以免增加心率、導(dǎo)致失眠或增加心肌耗氧量。一般來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)促甲狀腺激素＞10(mlU/L)時(shí)，且患者有心腦血管疾病的情況下，才考慮對(duì)老年人進(jìn)行藥物干預(yù)治療。對(duì)于年輕人，由于其代謝高于老年人，且若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可以考慮使用小劑量藥物進(jìn)行糾正。