促甲狀腺激素主要來(lái)自垂體的前葉，所以甲狀腺的疾病或者是垂體前葉的疾病，都會(huì)影響到促甲狀腺激素。最常見(jiàn)的可能就是在甲亢時(shí)，因?yàn)槿绻麢C(jī)體內(nèi)有甲亢，體內(nèi)合成的T3、T4水平就會(huì)明顯增加，通過(guò)負(fù)反饋會(huì)抑制垂體前葉，抑制促甲狀腺激素的分泌，使血中的TSH水平降低。在早期時(shí)如果T3、T4水平高得不太多，可能會(huì)出現(xiàn)促甲狀腺素水平降低，可能會(huì)診斷為亞臨床甲亢?；颊呖赡軟](méi)有臨床表現(xiàn)，而且血中的T3、T4還在正常的范圍，只是促甲狀腺激素水平降低了，此種患者實(shí)際上可以暫時(shí)不用治療。但如果患者有了典型的甲亢表現(xiàn)，血中T3、T4水平也高了，TSH水平也低了，是一個(gè)典型甲亢，臨床上是需要治療甲亢的。還有一個(gè)疾病，就是垂體的疾病，如果是垂體炎或者垂體做過(guò)手術(shù)，或者是希罕氏病、西蒙病，造成垂體前葉功能低下時(shí)，也可以出現(xiàn)促甲狀腺激素水平的正?；蛘咂?，此時(shí)再看T3、T4水平是低的。所以在促甲狀腺激素水平低時(shí)，要同時(shí)兼顧血中的T3、T4的水平。如果促甲狀腺激素水平低，T3、T4水平也低，就要高度懷疑是垂體性的疾病。如果促甲狀腺激素水平低，但是T3、T4水平高，或者是T3、T4激素水平正常，基本上疾病本身還是在甲狀腺上，所以一定要具體分析病因。