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不尿是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
不尿發(fā)生的原因通常有兩大類,一種是尿液生成正常但無法將其排出,這種情況稱尿潴留,另一種是尿液生成出現(xiàn)了問題,這種情況叫做無尿,具體表現(xiàn)如下:一、尿潴留:1、梗阻性因素:主要見于膀胱頸部、尿道和前尿道的各種疾病,如結(jié)石嵌頓、腫瘤生長、先天性或后天性的尿道狹窄,男性最常見的前列腺問題,如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌,女性可能還要考慮婦科問題,如婦科腫瘤的外來壓迫;2、動力性因素:最常見的是神經(jīng)性問題,主要見于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)病變,對逼尿肌和括約肌的影響而導(dǎo)致尿潴留,逼尿肌收縮乏力,如糖尿病、口服山莨菪堿導(dǎo)致的逼尿肌收縮乏力,有時意識過度控制也可能導(dǎo)致尿不出,包括排尿的環(huán)境不良,如不習(xí)慣在床上排尿,或害怕傷口疼痛不敢排尿等。二、無尿:一般是尿液的生成出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致無尿,無尿通常是指24小時尿量<100ml或12個小時無尿液排出,通常是腎臟的濾過和重吸收出現(xiàn)問題。具體病因可以分為腎前性、腎性和腎后性問題,結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)和輔助檢查找到發(fā)生的原因,進(jìn)行對因處理。
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