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下頜神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)在哪里

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
下頜神經(jīng)阻滯麻醉的阻滯點(diǎn)有口內(nèi)阻滯點(diǎn)和口外阻滯點(diǎn)。口內(nèi)阻滯點(diǎn)是指患者在張大口的時候,能看到一個右下頜的皺襞。由于右下頜皺襞有脂肪組織的突出,可以形成一個頰脂肪墊,尖端一般位于下頜韌帶終點(diǎn)的偏外處,這是進(jìn)行阻滯的一個標(biāo)志點(diǎn)。如果脂肪墊不明顯,或者磨牙有缺損的患者,可以在患者張大口的時候,上下和牙槽距終點(diǎn)處的3-4公分交點(diǎn),作為穿刺點(diǎn)。外側(cè)的穿刺點(diǎn)常做一個卵圓孔阻滯,常見的一般是在口唇旁開2-2.5公分,對準(zhǔn)同側(cè)的瞳孔,這也是做外側(cè)阻滯的一個面部標(biāo)志,常用于三叉神經(jīng)痛一個阻滯。所以口內(nèi)口外的進(jìn)針點(diǎn),根據(jù)這個進(jìn)行一個標(biāo)志,如果口內(nèi)的張大嘴,在三角的頰脂墊作為穿刺點(diǎn)。如果口外的是口唇外旁開2-2.5公分以后,對準(zhǔn)同側(cè)瞳孔穿刺,穿刺到卵圓孔會有落空感,這是下頜神經(jīng)阻滯麻醉做射頻的一個外部穿刺點(diǎn)。
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