診斷高血壓腎損害時，會區(qū)分病人既有高血壓又有糖尿病，腎臟損害是高血壓引起還是糖尿病引起。所以可以看病人眼底的情況，有沒有眼底動脈硬化，心臟有沒有心肌肥厚。因為這兩者跟高血壓的腎臟損害平行，通過監(jiān)測眼底的情況跟心臟的情況基本能夠知道病人腎臟的損害是不是由高血壓引起。首先高血壓引起的腎病病理機制是長時間高血壓導(dǎo)致腎臟解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，而這種結(jié)構(gòu)解剖的變不會輕易逆轉(zhuǎn)。所以從病理上，疾病不可能治愈。但是延緩疾病的進展非常重要，很多高血壓的病人，如果醫(yī)生跟病人之間做好互動，患者能夠長期處于穩(wěn)定狀態(tài)，在某種意義上也是臨床治愈。 控制血壓和飲食的管理，需要低鹽的飲食，減少鹽分攝入。除了飲食管理以外要控制血壓。對于高血壓腎病的病人，血壓至少要控制在130/80mmHg以下。年紀大跟年紀輕的患者血壓會根據(jù)個體差異稍作調(diào)整，總體原則是血壓要控制在合理的范圍。要注意整個病程過程中盡可能減少腎衰加重因素，比如發(fā)燒、感冒、腹瀉，這可能都是腎臟疾病的加重因素，平時都需要注意。保持病人腸道通暢，因為小便排毒能力下降了以后，期待腸道能增加排毒的能力。所以保持大便的通暢，其實也是穩(wěn)定高血壓腎病非常重要的措施。