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PD-L1陰性說明什么

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
PD-L1作為免疫檢查點(diǎn)抑制劑,目前它是預(yù)測(cè)治療是否有效的一種可靠指標(biāo)。如果患者指標(biāo)呈陰性,提示患者可能從免疫治療上獲益的幾率相對(duì)較小,尤其是使用單藥的免疫治療,有效率可能更低,甚至目前PD-L1陰性的患者并不適用于單藥免疫治療。免疫治療的預(yù)測(cè)指標(biāo)實(shí)際較多,除PD-L1預(yù)測(cè)指標(biāo)外,還包括腫瘤突變負(fù)荷TMB或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的MSI等,針對(duì)不同腫瘤都有不同指標(biāo)檢測(cè)建議。所以患者僅出現(xiàn)PD-L1陰性,從單個(gè)腫瘤或瘤腫傾向性上是否適合于免疫治療,如果肺癌的患者經(jīng)常要進(jìn)行PD-L1指標(biāo)的檢測(cè),結(jié)果呈陰性,從單藥免疫治療通常不做考量,可以僅使用化療的方法或免疫聯(lián)合化療上能否有效,通常在臨床上患者在治療后也需定期監(jiān)測(cè)隨訪,進(jìn)一步明確免疫帶來的臨床獲益性。
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