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肝門膽管癌要切片確診嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師
肝門膽管癌是膽道腫瘤,主要位于肝臟左右肝管交匯處。通常手術(shù)之前,往往難以取到病理進行確診。術(shù)前難取到病理確診,所以手術(shù)之前并不需要靠切片確診。術(shù)前診斷主要靠癥狀,比如病人出現(xiàn)黃疸;靠腫瘤學指標,比如CA199升高,以及CEA、CA15升高,還有靠影像學檢查,主要是增強CT、增強核磁,所以結(jié)合前面這些指標,基本上就可以確診。
因為此位置比較特殊,一般手術(shù)之前難拿到病理,不像胃或者腸子的癌,可以經(jīng)過胃鏡或者腸鏡取一塊直接做病理,也不像肝臟實性腫瘤,可以進行穿刺,從中間取到一塊,然后進行病理確診。所以對肝門膽管癌,目前最常用的診斷方法,還是靠病史、臨床表現(xiàn)、腫瘤學指標,以及影像學檢查。
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