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防止血栓的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
防止血栓的藥物,主要有以下幾類:一、抗凝藥物:1、普通肝素:主要用于心臟停跳、體外循環(huán)的患者,如透析或裝ECMO即體外膜肺氧合,體內(nèi)血管置入管道的患者,需要定期抽血監(jiān)測;2、華法林鈉片口服藥:為經(jīng)典而傳統(tǒng)藥物,需定期抽血,根據(jù)血液內(nèi)的指標(biāo)決定口服劑量;3、低分子肝素:需要皮下注射,不需要監(jiān)測抽血,相對安全而方便,藥效較為肯定。但可能造成創(chuàng)傷,因?yàn)橐は伦⑸洌?、新型口服抗凝藥:以利伐沙班、達(dá)比加群等為代表,特點(diǎn)是劑量恒定、作用效果明顯、相對較為安全,也不需要定期抽血,受食物、藥物的影響也較小。二、溶栓藥物:溶栓藥相對效果比抗凝藥更強(qiáng),但可能出血的風(fēng)險(xiǎn)較大。通常在已經(jīng)充分抗凝的基礎(chǔ)之上,使用才有效果。且分為系統(tǒng)溶栓和置管溶栓,臨床常實(shí)行置管溶栓,相當(dāng)于定點(diǎn)打擊,通常風(fēng)險(xiǎn)較小,效果好。三、抗血小板藥物:不能用抗凝藥或溶栓藥的患者,可使用抗血小板藥物,但對真正已經(jīng)血栓形成的患者,作用效果相對靠后,主要是用于預(yù)防血栓,尤其是預(yù)防動脈血栓。
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