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頸椎病癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 于崢嶸 副主任醫(yī)師
頸椎病實(shí)際上是頸椎的退變,引起的相應(yīng)的一些神經(jīng)受壓等臨床表現(xiàn)。頸椎病從廣義上來(lái)講,比如頸部疼痛、頸部肌肉緊張,可以稱(chēng)作它是肌源性頸椎病。但是嚴(yán)格定義的話,頸椎病目前分為四大類(lèi),包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。后兩型頸椎病往往它的臨床表現(xiàn)跟很多其他的疾病都不太容易區(qū)分,經(jīng)常需要排除了一些其他的疾病,比如耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等問(wèn)題再去做診斷。目前對(duì)于骨科醫(yī)生來(lái)說(shuō),沒(méi)有一個(gè)特別好的診斷方法,往往是排除法。比如有的交感型頸椎病的病人,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌等,或者一些椎動(dòng)脈型頸椎病的病人,可能會(huì)出現(xiàn)突然摔倒,這種在臨床上非常不典型,所以診斷起來(lái)也比較困難。最常見(jiàn)的兩大類(lèi)的頸椎病,包括神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病往往是頸椎間盤(pán)突出或者頸椎的關(guān)節(jié)增生,導(dǎo)致神經(jīng)根管的狹窄或神經(jīng)根受壓,引起上肢的一些神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛、麻木或者肌力減退等。而脊髓型頸椎病往往是由于頸椎間盤(pán)突出或者韌帶增厚、韌帶鈣化等,導(dǎo)致頸椎管的容積變小、脊髓受壓。這種頸椎病往往表現(xiàn)為肢體的精細(xì)動(dòng)作減退、肢體不靈活,比如拿東西掉東西、走路不穩(wěn)、踩棉花的感覺(jué),走路跑偏或者身上有勒著的感覺(jué),稱(chēng)為束帶感。
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