溢出性蛋白尿是指由于體內(nèi)出現(xiàn)了很多小分子蛋白，這些小分子蛋白可以自由地從腎小球里面濾過(guò)，然后又超過(guò)腎小管的回吸收范圍，腎小管會(huì)對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)的一些小分子蛋白進(jìn)行回吸收，但是如果蛋白的量太大，可能超過(guò)腎小管回吸收的范圍，就會(huì)從尿里面漏出來(lái)，尿里面就會(huì)呈現(xiàn)明顯的蛋白尿。溢出性蛋白尿，常見(jiàn)的有幾種情況，一個(gè)是溶血性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白尿，還有一個(gè)是肌溶解導(dǎo)致的肌紅蛋白尿，還有一個(gè)就是比如像多發(fā)性骨髓瘤或者單克隆的漿細(xì)胞增生類(lèi)的疾病導(dǎo)致的輕鏈蛋白尿，不同原因引起的溢出性蛋白尿，治療方式是不一樣的。如果是大量溶血導(dǎo)致的血紅蛋白尿，一般最主要是要找出溶血的病因，針對(duì)溶血治療，當(dāng)然，在大量溶血的時(shí)候，我們?yōu)榱吮Ｗo(hù)腎功能，要注意給病人水化，讓病人大量的飲水或者輸液堿化尿液，以防止形成血紅蛋白管型；同理，肌紅蛋白尿往往見(jiàn)于比如病人突然進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)肌肉疼痛、肌溶解或者比如地震的時(shí)候，擠壓傷，如果已經(jīng)出現(xiàn)急性腎損傷，有的時(shí)候還需要進(jìn)行透析支持治療，讓病人渡過(guò)急性期，至于多骨瘤，這些漿細(xì)胞病引起的單克隆的輕鏈蛋白尿，主要就是治療原發(fā)病，比如多發(fā)性骨髓瘤，需要進(jìn)行化療等等這些治療。