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什么是溢出性蛋白尿

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
溢出性蛋白尿指在人體血液循環(huán)中,存在有過(guò)多的中小分子異常蛋白,通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)在腎小管重吸收的時(shí)候,由于中小分子蛋白質(zhì)過(guò)多,超過(guò)腎小管重吸收的能力,導(dǎo)致從尿里大量排出。出現(xiàn)此類情況的常見(jiàn)病因如下:1、溶血:血管內(nèi)溶血會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿;2、橫紋肌溶解:由于劇烈運(yùn)動(dòng)、打擊、壓傷等導(dǎo)致組織損傷較明顯,會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解,進(jìn)而產(chǎn)生肌紅蛋白尿;3、多發(fā)性骨髓瘤:此類患者容易產(chǎn)生較多的輕鏈蛋白,輕鏈蛋白在血液循環(huán)中大量產(chǎn)生并通過(guò)腎小球?yàn)V出后,腎小管來(lái)不及重吸收,超過(guò)腎小管重吸收的范疇,所以會(huì)隨著尿液排出。溢出性蛋白尿的人群腎小球?yàn)V過(guò)率通常正常,腎小管重吸收功能也正常。只是因?yàn)檠貉h(huán)中異常中小分子蛋白質(zhì)明顯增多,超過(guò)腎小管的重吸收功能,導(dǎo)致在尿中可以被檢測(cè)。
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