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膝骨關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射
- 膝骨關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射
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參與醫(yī)生
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 查振剛 主任醫(yī)師
穿刺技術(shù)在“查氏六法則”里面非常重要,書上叫髕骨上極外緣內(nèi)緣穿刺,髕骨下極外緣內(nèi)緣穿刺。真正的是用5ml的注射器,而且用小針針頭,損傷最小。
腦子里面定坐標(biāo),并不是說手按著這個(gè)地方再來打,放上去以后手不能來回動(dòng),手是一個(gè)定點(diǎn),感覺在哪里穿刺,打進(jìn)去液體全部在腔里面,通過病人運(yùn)動(dòng),可以均勻擴(kuò)散。
首先感覺到髕骨外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上方、下方,一定要跟病人交流,叫病人不要緊張。先消毒至少兩次,在消毒之前左手食指、拇指沒有動(dòng),看到髕骨中央外側(cè),來回感覺髕股關(guān)節(jié)的外在間隙在哪,食指把髕骨內(nèi)側(cè)稍微往外側(cè)推,讓外側(cè)有點(diǎn)張口,這個(gè)時(shí)候穿刺就可以。
5CC型注射器針頭接觸點(diǎn)要松,越松越好,待會(huì)穿刺在里面的時(shí)候,好回抽液體,回抽時(shí)候有點(diǎn)液體,就證明在里面。左手固定好,右手慢慢地推,如果邊推邊痛、脹,證明不在關(guān)節(jié)里面。注射完要封四個(gè)小時(shí)確保不感染,一個(gè)星期打一次。
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