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膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 韓斌 副主任醫(yī)師
膝骨關(guān)節(jié)炎是退行性病變,由于年齡增大、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨退化、損傷,關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨的反應(yīng)性增生稱為骨性關(guān)節(jié)炎。膝骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)患者典型癥狀、高危發(fā)病因素以及X線表現(xiàn),可進(jìn)行明確診斷。如果患者癥狀不典型還需進(jìn)行其它相關(guān)檢查,例如抽血檢驗(yàn)相關(guān)炎癥因子,以排除其它炎癥性的膝關(guān)節(jié)疾病。臨床患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生于晨間,活動(dòng)后疼痛反而可以減輕,但如果后期過度活動(dòng),疼痛會(huì)加劇。 膝骨關(guān)節(jié)炎還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀,常出現(xiàn)在晨起時(shí)或白天關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一定體位后,又稱為電影院征,即坐在電影院看一場電影以后保持長時(shí)間關(guān)節(jié)位置,起立出現(xiàn)明顯疼痛。檢查受累關(guān)節(jié)可見到關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)存在摩擦感或彈響聲,病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
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