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肚臍眼上面疼是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 岳劍寧 副主任醫(yī)師
肚臍眼上面疼從解剖結(jié)構(gòu)上來講,肚臍眼上面主要是小腸、十二指腸、胃,如果這三個臟器出現(xiàn)問題,就會表現(xiàn)出肚臍眼上方疼痛。常見如胃炎、胃潰瘍,患者在進(jìn)食的時候或餓肚子的時候,就會有胃部痙攣性疼痛,通過胃部檢查就能夠明確。
十二指腸也是這樣,如果十二指腸有十二指腸潰瘍或十二指腸問題,通過胃鏡或胃腸造影就能明確。小腸由于結(jié)構(gòu)特殊,一般胃鏡不能達(dá)到小腸,可通過膠囊鏡吞服后可以在全身行走,經(jīng)過整個小腸進(jìn)行攝像,如果小腸引起肚臍上方疼痛,通過這樣的檢查也能明確診斷。除了知道胃、十二指腸和小腸病變外,還有一些情況可能也值得大家關(guān)注,也可引起肚臍上方疼痛。
第一是腹壁肌筋膜炎,在我們進(jìn)行鍛煉的時候,包括小孩、運動員、老人,在做一些展腹或屈腹,用腹部肌肉力量的時候,如果用力不當(dāng)或用力過猛,就會引起腹壁的肌筋膜損傷、拉傷,這時候會表現(xiàn)出上腹部肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛通過局部按壓,能在表淺部位壓到疼痛位置或肌肉,可以明確病因。醫(yī)生通過手法也可以檢查出來,或B超相應(yīng)的影像學(xué)的檢查也可以檢查出來。
還有一種情況值得大家關(guān)注,就是表現(xiàn)出上腹疼痛,實際神經(jīng)支配可能來自于后背,也就是上腹部疼痛從神經(jīng)的胸神經(jīng)支配區(qū),屬于第6胸神經(jīng)到第10胸神經(jīng)。第6塊胸椎到第10胸椎之間的神經(jīng)會從后背一直繞行到前方,表現(xiàn)出臍上區(qū)域疼痛,實際來源是在后背。我們習(xí)慣于坐立姿勢的工作,如廚師、白領(lǐng)、程序員、教師等些,包括產(chǎn)后母親在哺乳期,由于姿勢不良、脊柱扭轉(zhuǎn),第6到第10胸神經(jīng)受刺激后,表現(xiàn)出上腹疼痛。
所以當(dāng)探查各種原因都沒發(fā)現(xiàn)原因的時候,不妨去查一查是不是胸椎有問題,胸椎側(cè)彎等這些原因,當(dāng)然找疼痛科醫(yī)生、骨科醫(yī)生,通過胸椎核磁共振檢查和一些查體,90%的胸神經(jīng)痛可以得到確診。
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