強直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治療難題。但是積極的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是可以解除疼痛，防止殘疾的發(fā)生。強直性脊柱炎的主要治療目標包括四個方面，可以概括為四個D：1、discomfort：解除疼痛；2、disability：減少殘疾；3、drug toxicity：減少藥物毒性；4、dollar lost：減少經(jīng)濟負擔。強直性脊柱炎的治療，包括藥物治療、非藥物治療以及康復運動。強直性脊柱炎的藥物治療主要分為三大類： 1、一線藥物，主要是指恩賽類藥物，包括消炎痛、塞來昔布、布洛芬等。主要作用是消除脊柱關節(jié)的炎癥，減輕疼痛，改善關節(jié)的活動功能。這類藥物盡可能的早期使用，而且不論早期、晚期都要使用。特別是不要把這類藥物當作單純的止痛藥來對待，主要從源頭上控制炎癥，從此達到消除疼痛這樣一個目的，所以這是一類最基礎的藥物； 2、二類藥物是激素，也就是糖皮質(zhì)激素。這類藥物控制炎癥效果好，短時期沖擊能明顯地抑制脊柱關節(jié)的炎癥。但一般不宜長期使用，特別對于骶髂關節(jié)這些深部的一些組織。對于疼痛比較嚴重，一線藥物控制效果不好的時候，也可以采取在CT引導下，骶髂關節(jié)局部注射來控制病情，效果比較好。第二類藥物里還有一個稱為改善病情藥，主要是由柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤這一類藥物。柳氮磺吡啶，用于強直性脊柱炎的外周關節(jié)炎比較明顯，可以明顯的改善外周關節(jié)的炎癥，減少殘疾的發(fā)生，但是這類藥磺胺過敏者不要使用。另外，來氟米特也是對于強直性脊柱炎的外周關節(jié)炎改善效果比較好。甲氨喋呤，當來氟米特或者柳氮磺吡啶效果不明顯時，可以選擇甲氨喋呤進行治療。這幾類藥都是二線，叫抗風濕的改善病情藥。 3、新制劑：主要是指生物制劑，是最近十幾年不斷涌現(xiàn)的。所謂的生物制劑是指參與炎癥反應過程，或者是免疫抑制反應里面針對炎癥分子的一個單克隆抗體或者是重組的融合蛋白。生物制劑主要針對強直性脊柱炎的發(fā)病機制，所以比普通的免疫抑制劑效果更為明顯。 強直性脊柱炎的非藥物治療，主要包括銀質(zhì)針透熱療法等微創(chuàng)技術和骨科的矯形技術。在強直性脊柱炎的纖維強直期，銀質(zhì)針的透熱療法，可以針對脊柱盤的軟組織纖維化，可以取得良好的效果，可以改善脊柱的僵直，增強脊柱關節(jié)的活動功能。到了骨性強直，也就是關節(jié)功能完全喪失時，如髖關節(jié)的關節(jié)強直，可以采用骨科的全髖置換術，也可以明顯改善病情。強直脊柱炎要非常重視康復體操，在炎癥控制疼痛緩解以后，馬上就要進行適當?shù)墓δ苠憻??？祻腕w操的內(nèi)容主要包括改善頸項、腰背以及髖關節(jié)等大關節(jié)的功能活動，增強關節(jié)外周圍肌肉韌帶的張力，提升關節(jié)的穩(wěn)定性，防止脊柱的駝背、畸形。