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預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李彥紅 主任醫(yī)師
預(yù)激綜合征的基礎(chǔ)是心房和心室之間比正常人多了一條通路,叫旁路,在心臟的激動過程當(dāng)中,就是因為旁路傳導(dǎo)速度很快,所以竇房結(jié)發(fā)出沖動之后,這個沖動很快會沿這條旁路下傳心室預(yù)先激動心室的一部分,所以在心電圖上表現(xiàn)大QRS波群的起始部有一個Δ波,這部分是通過旁路預(yù)先激動心室產(chǎn)生的波形,由于激動提前從心房到心室傳導(dǎo),所以整個從心房到心室的傳導(dǎo)時間短,在心電圖上表現(xiàn)P-R間期縮短。正常情況下P-R間期是在0.12-0.20秒,預(yù)激的這種病人P-R間期是<0.12秒,因為這個旁路的傳導(dǎo)特別快,所以P-R間期縮短,又因為從心房到心室的激動就是它的除極有異常,所以繼發(fā)心肌復(fù)極也會有異常。所以在心電圖上表現(xiàn)為ST-T異常,叫繼發(fā)性ST-T段異常,所以整體心電圖的表現(xiàn)是QRS波起始有粗鈍的Δ波,P-R間期縮短小于0.12秒,繼發(fā)ST-T和正常的心電圖不一樣,叫繼發(fā)性ST-T改變,這就是預(yù)激綜合征的心電圖的特點(diǎn)。
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