神經(jīng)調(diào)控實(shí)際上是通過(guò)持續(xù)脈沖發(fā)生器發(fā)出電脈沖來(lái)刺激腦干或丘腦，控制或抑制癲癇波的發(fā)放，稱為神經(jīng)調(diào)控。神經(jīng)調(diào)控分為幾種類型： 1、外周迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過(guò)頸動(dòng)脈鞘分離出迷走神經(jīng)，通過(guò)電池發(fā)出弱脈沖刺激迷走神經(jīng)來(lái)控制癲癇； 2、腦深部電刺激，如通過(guò)丘腦底核或丘腦前核控制腦部癲癇； 3、反饋性刺激，即不切除致癇灶，由于切除致癇灶會(huì)引起功能障礙，所以不切除癲癇灶。把電極放在腦部，一旦記錄出腦異常癲癇放電以后，馬上產(chǎn)生一個(gè)反饋電流來(lái)終止癲癇，稱為反饋性電刺激即RNS，這是目前比較前沿的一種技術(shù)，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有在用該方面的技術(shù)，其價(jià)格也非常昂貴。 對(duì)于神經(jīng)調(diào)控術(shù)，主張不能做切除性手術(shù)的有彌漫性癲癇患者，還有切除手術(shù)會(huì)引起功能障礙的患者，還有病人家屬拒絕做外科手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)的患者，尤其兒童的災(zāi)難性癲癇，如常見(jiàn)的嬰兒痙攣即WEST綜合征，或低齡兒童的LG綜合征或杜氏綜合征，該類癲癇除了伴有藥物難治性癲癇之外，還伴有認(rèn)知發(fā)育遲緩或低下，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯或遲緩，該類癲癇患者除了不能做手術(shù)之外，還有做神經(jīng)調(diào)控治療手術(shù)的指征。該類低齡兒童還有一種治療方法是生酮飲食，這是對(duì)于兒童癲癇較有效的治療手段，但并不是根治治療手段，但可以通過(guò)該治療控制住癲癇或改善癲癇發(fā)作。對(duì)于癲癇外科治療或手術(shù)治療，首先要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，如癥狀學(xué)分析、發(fā)作影像、腦電圖、功能影像多學(xué)科的評(píng)估，確定是哪種發(fā)作類型。不同類型癲癇綜合征的治療手段因人而異，以年齡、部位、病因、發(fā)作嚴(yán)重程度、發(fā)作其他方面特點(diǎn)進(jìn)行綜合考慮，再?zèng)Q定其外科治療手段。實(shí)際上針對(duì)該類癲癇要進(jìn)行癲癇治療的個(gè)體化，無(wú)論是藥物治療個(gè)體化，還有外科手術(shù)個(gè)體化，都有不同病因、不同部位、不同性質(zhì)、不同綜合征、不同發(fā)作類型來(lái)選擇外科治療的手段。所以對(duì)于外科治療，一定要到正規(guī)的癲癇中心或癲癇專科進(jìn)行評(píng)估，這是保證手術(shù)療效最主要的前提和基礎(chǔ)。