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多發(fā)性骨髓瘤常見癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 吳垠 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)主要是終末器官損害的表現(xiàn),包括4方面:貧血、高鈣血癥、骨痛骨病腎功能不全,具體如下: 1、貧血:在骨髓瘤里非常常見,大概有80%的患者在診斷時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)貧血,貧血癥狀主要是乏力、活動(dòng)耐量下降,有可能患者平常走3層樓,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血以后,走1層樓都?xì)獯跤酰€會(huì)出現(xiàn)心慌,活動(dòng)以后出現(xiàn)嚴(yán)重的心慌,這些都是和貧血有關(guān); 2、骨痛:骨痛的癥狀是骨髓瘤骨病引起來(lái)的,主要是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞引起破骨細(xì)胞活化,增加引起骨質(zhì)穿鑿樣骨質(zhì)改變,或病理性骨折,還有是直接的腫瘤細(xì)胞的壓迫引起骨痛癥狀,這種疼是非常劇烈的,病人往往因?yàn)檫@種嚴(yán)重的骨痛,就不能活動(dòng),需要長(zhǎng)期臥床。骨痛大多數(shù)出現(xiàn)在造血活躍的部位像胸骨、前胸、后背,然后腰疼,肋骨疼,這是最常見的骨痛的部位; 3、腎功能不全:患者可以表現(xiàn)為尿里邊的泡沫增加,有些會(huì)出現(xiàn)少尿、水腫。然后如果嚴(yán)重腎功能不全,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,這些都是和腎功能不全有關(guān)系的癥狀; 4、高鈣血癥也是和骨質(zhì)破壞有關(guān)系的,血鈣特別高時(shí),病人也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗這些臨床表現(xiàn)。 這些是嚴(yán)重的骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn),也有患者沒(méi)有任何臨床癥狀,這些就是比較早期的或Ⅰ期的患者,可能沒(méi)有特別明顯的臨床表現(xiàn)。
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