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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 尚碩紅 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤起病比較緩慢,早期可以沒有癥狀,比較容易被誤診。該病臨床表現(xiàn)具體如下: 1、骨骼疼痛:為最常見癥狀,常見疼痛部位多見于腰骶部、胸骨、肋骨以及四肢。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞引起病理性骨折,故多處骨折可以同時(shí)存在; 2、貧血和出血:貧血為首發(fā)癥狀,早期貧血比較輕,后期貧血嚴(yán)重,晚期可出現(xiàn)血小板減少引起的出血癥狀。皮膚黏膜出血較為多見,嚴(yán)重者可見內(nèi)臟以及顱內(nèi)出血; 3、感染:患者可以出現(xiàn)反復(fù)感染,感染部位多為肺部、上呼吸道、泌尿道或皮膚等,也是多發(fā)性骨髓瘤患者主要死亡原因之一; 4、肝、脾、淋巴結(jié)病變:大約半數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者可以出現(xiàn)肝臟腫大,1/5患者出現(xiàn)脾臟腫大,肝脾腫大均為輕度,淋巴結(jié)腫大少見; 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤可以出現(xiàn)四肢感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明等; 6、腎功能損害:50%-70%患者尿檢有蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型尿,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可以形成尿酸結(jié)石; 7、高黏滯綜合征:可以發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識(shí)障礙等; 8、淀粉樣變,如舌體肥大、腮腺腫大、心臟擴(kuò)大等。
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