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急性重癥哮喘的處理原則

參與醫(yī)生

邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 鄭安建 主任醫(yī)師
急性重癥哮喘的患者首先要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,分析加重的原因,比如是異物或者嗆咳,及時(shí)清除異物。重癥哮喘的患者缺氧很嚴(yán)重,要及時(shí)給予吸氧,吸氧濃度一般在40%-50%,再霧化吸入β2受體激動(dòng)劑,也可以聯(lián)合利用抗膽堿能的藥物吸入,給予全身的靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于無激素依賴的患者用3-5天,等待病情控制后可以停用,給予口服再過渡到吸入劑治療;有激素依賴的患者可以延長靜脈應(yīng)用激素時(shí)間。另外是靜脈補(bǔ)液,哮喘的患者會(huì)丟失大量的液體,給予補(bǔ)液,防止痰液粘連,注意維持水電解質(zhì)平衡,保證每天要有足夠的液體入量和能量,必要的時(shí)候可以用氣道內(nèi)濕化治療。在治療期間,隨時(shí)要評(píng)估無創(chuàng)通氣及氣管插管的必要性,隨時(shí)給予呼吸機(jī)的輔助治療,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥。
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