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鹽酸左布比卡因注射液的作用
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
左布比卡因?yàn)轷0奉惥致樗?,可以升高神?jīng)動(dòng)作電位抑制,延緩神經(jīng)沖動(dòng)擴(kuò)散,降低動(dòng)作電位升高速度,從而阻滯神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)。
布比卡因?yàn)橄w去除右旋體得到左布比卡因,其麻醉作用與布比卡因相仿,但神經(jīng)和心臟毒性均明顯降低,使用更安全,有取代布比卡因的趨勢。
左布比卡因適用于神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯和腰麻,說明書上沒有說明用于腰麻,但臨床麻醉學(xué)教材說明可以用于腰麻。臨床應(yīng)用單次最大劑量為150mg,0.25%-0.5%應(yīng)用于區(qū)域阻滯時(shí),其效能與同濃度布比卡因相似;
0.375%-0.75%進(jìn)行硬膜外阻滯時(shí),感覺與運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、作用時(shí)間均與同濃度布比卡因相近,0.125%-0.15%適用于分娩鎮(zhèn)痛或術(shù)后鎮(zhèn)痛。0.5%左布比卡因2-3ml腰麻適用于下肢、盆腔與下腹部手術(shù)。
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