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布比卡因的作用
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 劉麗麗 主任醫(yī)師

神經阻滯、硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯。布比卡因適用于神經阻滯、硬膜外阻滯與蛛網膜下腔阻滯。布比卡因的鎮(zhèn)痛作用時間比利多卡因、甲哌卡因長2-3倍,比丁卡因長25%。胎兒母血的濃度比率為0.3-0.44,故對產婦的應用較為安全,對新生兒亦無明顯的抑制。0.25%-5%的布比卡因溶液適用于神經阻滯,若用于硬膜外阻滯,則對運動神經的阻滯效果不佳,如果聯合腎上腺素,則適用于術后鎮(zhèn)痛。0.5%的布比卡因等滲溶液可用于硬膜外阻滯,但對腹部手術的肌松不夠滿意,其起效時間為18分鐘,時效可達400分鐘。0.75%的布比卡因溶液可用于硬膜外阻滯,其起效時間可以縮短,且對運動神經的阻滯更趨于完善,適用于外科大手術。0.125%的布比卡因溶液適用于分娩時鎮(zhèn)痛或術后鎮(zhèn)痛,對運動神經的阻滯較輕。由于局麻藥消退呈指數式進展,不易確定神經功能完全恢復的瞬間。一般情況下,局麻藥的中樞神經系統(tǒng)毒性表現常先于心臟毒性,而布比卡因則與此相反。

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