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布比卡因的作用
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 劉麗麗 主任醫(yī)師
神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。布比卡因適用于神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。布比卡因的鎮(zhèn)痛作用時間比利多卡因、甲哌卡因長2-3倍,比丁卡因長25%。胎兒母血的濃度比率為0.3-0.44,故對產(chǎn)婦的應(yīng)用較為安全,對新生兒亦無明顯的抑制。0.25%-5%的布比卡因溶液適用于神經(jīng)阻滯,若用于硬膜外阻滯,則對運動神經(jīng)的阻滯效果不佳,如果聯(lián)合腎上腺素,則適用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。0.5%的布比卡因等滲溶液可用于硬膜外阻滯,但對腹部手術(shù)的肌松不夠滿意,其起效時間為18分鐘,時效可達400分鐘。0.75%的布比卡因溶液可用于硬膜外阻滯,其起效時間可以縮短,且對運動神經(jīng)的阻滯更趨于完善,適用于外科大手術(shù)。0.125%的布比卡因溶液適用于分娩時鎮(zhèn)痛或術(shù)后鎮(zhèn)痛,對運動神經(jīng)的阻滯較輕。由于局麻藥消退呈指數(shù)式進展,不易確定神經(jīng)功能完全恢復(fù)的瞬間。一般情況下,局麻藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)常先于心臟毒性,而布比卡因則與此相反。
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