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腎炎治療方法
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎炎的診斷,必須要具備幾個條件。首先,患者可能有腎炎綜合征,比如鏡下血尿,且一定是腎小球源性的血尿,即做尿相差檢查顯示尿紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞;第二,患者可能有蛋白尿,蛋白尿可多可少,比如是隱匿性腎小球腎炎,其24小時尿蛋白定量常常在1g/24h以下,如果是慢性腎炎,其蛋白尿可能會更多,甚至可以出現(xiàn)大量蛋白尿。一旦診斷腎炎,需針對其病因進(jìn)行治療。如果是隱匿性腎小球腎炎,蛋白尿不是很多,也不合并高血壓,常常采取生活方式的干預(yù),比如適當(dāng)休息、避免感冒、感染、不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動;如果是慢性腎小球腎炎,蛋白尿比較多,這個時候要看有沒有合并腎功能異常。如果血壓偏高,降蛋白尿的方法可以用RAS阻斷劑,如常用的普利類、沙坦類藥物,在控制血壓的同時,還可以減少蛋白尿,起到腎臟保護(hù)的作用。對于腎炎的患者,除了關(guān)注蛋白尿之外,同時要關(guān)注其血壓狀態(tài),根據(jù)血壓的情況,選定合適的治療方案。
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