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頭痛是怎么回事

參與醫(yī)生

成都市第六人民醫(yī)院 龍秀英 主任醫(yī)師
頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀,常局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳廓上緣和枕外隆突連線(xiàn)以上部位的疼痛都統(tǒng)稱(chēng)頭痛。頭痛的病因較多,根據(jù)國(guó)際的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),頭痛發(fā)生的病因分為三大類(lèi): 1、原發(fā)性頭痛:包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等; 2、繼發(fā)性頭痛:最常見(jiàn)的為腦血管疾病,如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。還包括頭頸部外傷所致的頭痛和感染,如顱內(nèi)感染、腦膜炎、腦炎等。另外,還有一些其他的疾病也可導(dǎo)致頭痛,如五官科疾病、頸肌緊張等。 3、痛性腦神經(jīng)病和其他的面痛,如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛及枕神經(jīng)痛。 頭痛還可根據(jù)起病的方式進(jìn)行分類(lèi): 1、急性發(fā)作頭痛:若患者是急性發(fā)作的頭痛,且伴有嘔吐、血壓明顯增高,則應(yīng)考慮腦血管病,建議患者前往醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,排除腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。但若患者頭痛急性發(fā)作,并伴有發(fā)熱、感冒時(shí),建議患者前往醫(yī)院做進(jìn)一步的檢測(cè),如CT、腰穿等檢查,來(lái)明確是否為腦膜炎、腦炎; 2、亞急性頭痛:患者非急性起病,并伴有加重的過(guò)程,需通過(guò)CT排除是否為顱內(nèi)占位,如腫瘤; 3、慢性起病,如患者頭痛3-5年后,近期反復(fù),尤其是年輕患者,此類(lèi)情況應(yīng)考慮原發(fā)性頭痛,如女性較多發(fā)的偏頭痛、青中年人多發(fā)的緊張性頭痛、叢集性頭痛等。 建議頭痛發(fā)作的患者,前往醫(yī)院神經(jīng)科,由醫(yī)生檢查后明確病因,排除繼發(fā)性頭痛,如腦血管病、顱內(nèi)感染、腫瘤等。原發(fā)性頭痛發(fā)作時(shí),可使用非甾體類(lèi)解熱止痛藥物來(lái)緩解頭痛,切勿盲目在家服用藥物。
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