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頭痛是怎么回事

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 張鵬 主任醫(yī)師
頭痛的原因有很多,除了關注頭痛的癥狀外,還要注意有無其它不適的情況,不同的癥狀所考慮的頭痛的診斷也不同,所以頭痛時應該觀察頭痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、緩解方式、伴隨癥狀等等。頭痛根據(jù)病因,可以考慮以下幾點: 1、顱內(nèi)病變,包括顱內(nèi)感染,可以有發(fā)熱、惡心、嘔吐、精神行為異常等,如癲癇、腦膜炎、腦膜腦炎、腦腫瘤等等。血管病變類頭痛多為突發(fā),起病比較急,可以伴有言語不利、肢體活動障礙、頭暈等癥狀,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血等。占位性病變,頭痛多反復發(fā)作,可見于一些腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)囊蟲病等; 2、顱腦外傷史的患者,多有明確的外傷史,其頭痛、起病時間可以有明確的相關性,如腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫等; 3、其它有一些如偏頭痛,偏頭痛非常常見,于女性較為多見,多為偏側(cè)頭痛,也可以雙側(cè)頭痛、叢集性頭痛,還有一些是緊張性的頭痛,腰椎穿刺后以及腰椎麻醉后引起的頭痛等等; 4、顱外病變有很多,有顱骨疾病,如顱底凹入癥、顱骨腫瘤等; 5、頸椎病等其它頸部的疾病也可以引起頭痛。神經(jīng)痛以牽扯樣的、放電樣的疼痛為主,如三叉神經(jīng)痛或者是枕神經(jīng)疼痛等; 6、五官科的如眼睛的疾病,如青光眼,耳鼻喉科或者是齲齒等也可以引起頭痛,其中鼻竇壓痛多見,按壓鼻竇時??梢源嬖趬和矗晟艭T或者是核磁共振提示有炎癥,急性的感染。此類疾病除頭痛外,全身的癥狀也比較明顯,如咳嗽、卡他癥狀、發(fā)熱、腹瀉等癥狀; 7、肺部感染出現(xiàn)的咳嗽、肺炎等; 8、中毒,如鉛、酒精、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等引起的中毒; 9、其它如貧血、月經(jīng)期或者絕經(jīng)期的頭痛、中暑等。
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