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腎性貧血是什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
根據(jù)腎性貧血這個(gè)名稱,我們就知道肯定與腎臟相關(guān)。腎性貧血主要是慢性腎病的一個(gè)繼發(fā)表現(xiàn),與腎病患者的生存期也密切相關(guān)。我們知道腎臟在皮質(zhì)部位含有兩種細(xì)胞,其中Ⅰ型細(xì)胞分泌促紅細(xì)胞生成素,促紅細(xì)胞生成素可以促進(jìn)骨髓里紅細(xì)胞生成,促進(jìn)骨髓造血。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎病或其他原因造成腎功能損傷之后,腎臟皮質(zhì)的Ⅰ型的產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的細(xì)胞減少,會(huì)使人體中的促紅細(xì)胞生成素合成減少,對骨髓造血會(huì)有一定抑制作用,造成紅細(xì)胞生成障礙。再有一個(gè)慢性腎病,這類患者腎臟有一些慢性炎癥存在,在這種慢性炎癥狀態(tài)下也會(huì)影響造血原料、鐵原料的利用,造成患者出現(xiàn)缺鐵性貧血。因此在慢性腎病情況下,腎功能不全的患者除有造血原料的缺乏外,還有促紅細(xì)胞生成素兩個(gè)因素的作用,造成患者出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。同時(shí)貧血也隨著他的腎臟功能減退而進(jìn)行性加重。因此在腎功能不全的患者或有慢性腎病的患者,要進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測,看是否有貧血發(fā)生,同時(shí)還要進(jìn)行鐵原料檢測,看是否有鐵原料缺乏,因?yàn)槁匝装Y刺激造成的鐵利用障礙,引起來缺鐵性貧血,同時(shí)還可以進(jìn)行患者促紅細(xì)胞生成素的水平檢測,看是否由于腎臟的功能減退,造成促紅細(xì)胞生成素減少,引起貧血。
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