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膽囊癌如何進(jìn)行診斷

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 劉東斌 主任醫(yī)師
膽囊癌的診斷方法如下: 1、病史:膽囊癌患者往往有膽囊息肉、膽囊局部增厚,以及單個(gè)較小的息肉逐漸增加、快速增長的病史。部分患者的膽囊長期伴有較大的結(jié)石,比如部分60-70歲的中老年婦女,可能在其較為年輕的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自身伴有結(jié)石,以及慢性炎癥的刺激等病史,往往到一定的時(shí)間,有可能會(huì)出現(xiàn)癌變; 2、體征:膽囊癌患者的臨床表現(xiàn)各不相同,可能出現(xiàn)體重快速下降、右上腹疼痛,以及惡心、嘔吐,右肩背部的酸麻、脹痛、不適等癥狀。往往有很多患者誤認(rèn)為自己患有胃炎,服用大量的胃藥,最終亦沒有解決問題; 3、輔助檢查:輔助檢查對(duì)于膽囊癌的診斷亦較為重要,輔助檢查中有兩個(gè)腫瘤標(biāo)記物可提示膽囊癌的出現(xiàn)。其中一個(gè)腫瘤標(biāo)記物為CEA,即癌胚抗原,還有就是CA19-9,為一種糖蛋白。兩個(gè)腫瘤標(biāo)記物的檢查結(jié)果如果均提示升高,結(jié)合患者的病史與體征檢查,對(duì)于膽囊癌的診斷可能有較大的意義; 4、B超、強(qiáng)化CT、強(qiáng)化核磁、PET-CT,均有助于膽囊癌的診斷。
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