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膽囊癌分期
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 劉東斌 主任醫(yī)師
膽囊癌的分期,臨床上目前均在采用美國和世界的腫瘤分期標準,比如AJCC、UICC的分期,其分期的特點,就是將腫瘤分為以下幾方面:
1、T:即腫瘤的侵犯深度。一般來講,目前按照AJCC第8版的分期,可將T分為四種情況,T1比較淺,且可分為兩期,相對而言,T4則比較深。T1a指膽囊癌僅侵犯到黏膜層,比如黏膜癌。一般而言,膽囊癌發(fā)展至T1a的患者,如果選擇單純的腹腔鏡膽囊切除,基本上可達到膽囊癌的根治效果。膽囊癌發(fā)展至T1b,其治療效果則明顯不同。膽囊癌發(fā)展至T2,一般指膽囊癌未侵犯整個黏膜的最外層,T2又分為兩期。T3往往指膽囊癌擴散出膽囊,T4往往指膽囊癌侵犯到比較重要的血管,比如肝的動脈、門靜脈,或者兩個以上的器官;
2、N:即淋巴結,美國的分期方法為按照個數(shù)進行劃分,再有一種就是按區(qū)域來分,日本就是按照此方法進行劃分;
3、M:指腫瘤是否出現(xiàn)遠處的轉移。
整個T、N、M合在一起,又有一個整體的分期。
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