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為什么要做免疫組化
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參與醫(yī)生
??谑腥嗣襻t(yī)院 周藝杰 主治醫(yī)師
病理科做免疫組化的非常重要的原因就是通過(guò)不同腫瘤細(xì)胞所表達(dá)的特異性抗體,來(lái)幫助病理醫(yī)生更加清楚的鑒別腫瘤細(xì)胞的真正來(lái)源,糾正我們?cè)谥饔^認(rèn)知上的偏差,確保病理診斷的可靠性。從上世紀(jì)50年代免疫組化技術(shù)初步應(yīng)用到今天,這項(xiàng)技術(shù)最重要的發(fā)展就是有上百種的腫瘤細(xì)胞特異性表達(dá)抗體的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,從而使我們認(rèn)識(shí)腫瘤細(xì)胞的依據(jù)越來(lái)越具有客觀性;腫瘤良惡性性質(zhì)的判斷是近代病理學(xué)診斷最重要的任務(wù)之一,也是大部分病患最關(guān)心的臨床診斷,那如何用科學(xué)客觀的指標(biāo)來(lái)判斷腫瘤的性質(zhì)與預(yù)后,是近百年來(lái)病理醫(yī)師孜孜以求的目標(biāo),因此判斷腫瘤惡性程度與預(yù)后,也就成為免疫組化技術(shù)中一個(gè)非常重要的發(fā)展領(lǐng)域。近20年來(lái),以P16、P504、P504S、KI67、PCNA、P53等為代表的數(shù)十種惡性腫瘤相關(guān)抗體,相繼被廣泛應(yīng)用于腫瘤性質(zhì)的判斷和預(yù)后,從而使惡性腫瘤的辨識(shí)更加精確,若病變被確診為惡性腫瘤,那么下一步傳統(tǒng)的治療方法就是手術(shù)和放、化療。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),分子靶向治療又逐步在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、胃腸間質(zhì)瘤等諸多腫瘤方面,尤其是在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例中,通常成為腫瘤治療的終極方案。那么如何判斷與篩檢一個(gè)腫瘤患者可以使用的化療和分子靶向治療藥物的范圍,如何判斷其多重耐藥的可能性,就需要通過(guò)免疫組化的方法,檢測(cè)相關(guān)基因和蛋白的表達(dá)水平,用以初步判斷患者化療和分子靶向藥物的適用范圍,為下一步更加精準(zhǔn)的檢測(cè)提供篩檢依據(jù)。
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